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FIGURE 38. Pathogenèse du syndrome hépato-rénal. Le processus initial dans la pathogenèse du syndrome hépato-rénal est une vasodilatation générale combinée un suremplissage dû une rétention rénale inappropriée de sodium et d'eau, même en l'absence d'une déplétion volumique. Avec la progression de l'hépatopathie, il se produit une séquestration inappropriée de liquide dans les canaux vasculaires splanchniques due une hypertension portale, résultant en une diminution du volume de sang circulant efficace. La diminution apparente du volume intravasculaire et le sous-remplissage sont détectés par les reins qui y répondent par la vasoconstriction rénale et la rétention de sodium et d'eau en vue de rétablir la volémie. Des extrêmes de vasodilatation générale, de vasoconstriction rénale et de rétention de sodium aboutissent au syndrome hépato-rénal.
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